Informatii pentru adolescenti despre tratamentul ortodontic.

Majoritatea pacientilor incep tratamentul orthodontic intre 9 si 16 ani, dar aceasta depinde de fiecare individ. Deoarece adolescentii sunt in crestere, anii acestia sunt optimi pentru a corecta problemele ortodontice si a obtine rezultate excelente.
Multe probleme ortodontice sunt mostenite. Exemple ale acestor probleme mostenite genetic sunt inghesuirea si spatierea dentara, dintii proeminenti (protruzivi), dintii suplimentari (supranumerari) sau dintii lipsa (anodontii), precum si problemele de crestere a maxilarelor.

Alte anomalii dentare (dintii inghesuiti) sunt dobandite. Altfel spus, se dezvolta in timp. Acestea pot fi cauzate de sugerea degetelor in timpul copilariei, repiratia orala (pe gura), boli  dentare, deglutitia incorecta, igiena dentara incorecta, pierderea timpurie sau tarzie a dintilor de lapte, accidente, nutritia deficitara sau problemele medicale.

Uneori, o malocluzie dobandita este complicata prin dobandirea unei probleme. Dar indifferent de cauza, medicul ortodont este capabil sa trateze cu succes cele mai multe afectiuni.

Tratamentul este important deoarece dintii inghesuiti sunt dificil de curatat si pot contribui la formarea cariilor, bolilor parodontale sau pierderea dintilor. Ocluzia (muscatura) incorecta poate cauza abraziunea incorecta a dintilor, dificultate in masticatie sau vorbire, solicitarea excesiva a suportului osos si a tesuturilor gingivale, precum si posibile probleme articulare. Fara tratament, problemele se pot agrava. Tratamentul orthodontic pentru tratarea unei probleme se poate dovedi mai putin costisitor decat tratamentul dentar additional necesar tratarii problemelor ce vor aparea in anii urmatori.

Exista si o parte emotionala a unui zambet inatractiv. Atunci cand nu esti increzator in modul in care arati, increderea in sine are de suferit. Adolescentii cu anomalii dento-maxilare netratate pot trai cu constiinta problemelor lor, ascunzindu-si zambetele prin strangerea buzelor sau protejindu-se cu mana.

Intrebari frecvente despre tratamentul orthodontic la adolescenti:

Cum “se simt” bracket-urile?
Unii pacienti au un disconfort dupa aplicarea aparatului sau dupa sedintele de ajustare. Dupa aplicarea dintilor, dintii pot deveni durerosi si pot fi sensibili la presiune timp de 3 – 5 zile. Pacienetii pot, de obicei, sa support disconfortul cu ajutorul unei medicatii utilizate in mod uzual pentru dureri de cap. Medicul ortodont va sfatui pacientii si/sau parintii daca este cazul sa ia un anumit medicament. Buzele, obrajii si limba pot fi iritate timp de 1 – 2 saptamani pana se vor obisnui cu suprafata bracket-urilor. Ceara ortodontica aplicata pe un bracket ajuta la indepartarea disconfortului. Asadar, disconfortul orthodontic este de scurta durata si se poate indeparta cu usurinta. Odata ce pacientii s-au obisnuit cu aparatul, vor uita chiar ca il poarta.

Exista brackets mai putin vizibili?
Bracket-urile actuali sunt, in general, mai putin vizibili decat cei din trecut. Dimensiuniel sunt mai mici si sunt cimentati direct pe dinte, reducind “zambetul metalic”. Bracket-urile pot fi metalici sau la culoarea dintilor, in functie de dorinta pacientului. IN unele cazuri, bracket-urile pot fi lipite in spatele dintilor (aparat lingual). Unele dintre arcurile folosite astazi sunt realizate din materiale ale “erei spatiale”, exercitind o presiune constanta, redusa, asupra dintilor, astfel incat procesul de deplasare a dintilor poate fi mai rapid si mai confortabil pentru pacienti. Un tip de arc ortodontic transparent este in acest moment la nivel exeprimental. O alta optiune poate fi utilizarea unei serii de gutiere in locul traditionalelor aparate pentru corectarea unor probleme minore. Medicul ortodontva va sfatui asupra tipului de aparat ortodontic care va reusi sa corecteze cel mai bine problema dumneavoastra.

Aparatele dentare au nevoie de ingrijiri speciale?
Da. Pacientii cu aparat trebuie sa fie atenti si sa evite mancarurile dure sau lipicioase. Ei nu trebuie sa mestece pixuri, creioane sau sa isi roada unghiile deoarece aceste obiceiuri pot strica aparatul. Afectarea aparatelor duce aproape intotdeauna la prelungirea tratamentului si necesita vizite suplimentare la cabinetul medicului ortodont.
Mentinerea in stare de perfecta curatenie a dintilor si bracket-urilor necesita mai multa precizie sit imp si trebuie sa se faca zilnic daca dorim ca dintii si gingiile sa fie sanatoase in timpul si la terminarea tratamentului. Pacientii care nu isi mentin dintii curati au nevoie de vizite suplimentare la cabinet pentru curatare profesionala.  Medicul ortodont si echipa sa vor invata pacientii cum sa isi ingrijeasca dintii, gingiile si aparatul in timpul tratamentului. Medicul ortodont va spune pacientilor (si/sau parintilor) cat de des sa se spele pe dinti, cat de des sa utilizeze ata dentara si, daca este necesar, sa  sugereze mijloace auxiliare de intretinere care sa ii ajute sa mentina o stare de sanatate excelenta.
Un bun motiv pentru a mentine dintii, gingiile si aparatul curate pe timpul tratmentului il constituie faptul ca dintii curati si sanatosi se misca mai repede!  Aceasta va scurta timpul de tratament in mod considerabil.
Pacientii care fac sporturi de contact, indiferent daca sunt integrati intr-un program organizat sau nu, trebuie sa poarte o gutiera speciala. Intrebati medicul ce tip de gutierea trebuie sa purtati cat timp purtati aparatul.

Ce inseamna “cooperarea pacientului” si cat este de importanta pe timpul tratamentului?
O buna cooperare cu pacientul inseamna ca acesta nu doar urmeaza instructiunile medicului asupra igienei orale si a dietei, dar este si un partener active in cadrul tratamentului ortodontic.
Tratamentul ortodontic reusit necesita o cooperare consistenta intre ortodont si pacient. Pentru a duce cu succes la capat planul de tratament, pacientul trebuie sa isi curete cu grija dintii, sa poate elasticele su alte dispozitive prescrise de ortodont, sa evite alimentele ce pot deterioara aparatul sis a respecte programarile. Afectarea aparatelor poate lungi timpul de tratament si poate avea un efect nedorit asupra rezultatelor obtinute. Dintii si maxilarele se pot deplasa spre locul dorit doar daca pacientul utilizeaza dispozitivele indicate de medic. Pacientii care se preocupa de tratamentul lor fac ca ei insisi sa arate bine, iar medicul sa obtina rezultate.

Pentru a mentine dintii si gingiile sanatoase, vizitele regulate la medicul de stomatologie generala trebuie sa continue pe tot timpul tratamentului.

Cat dureaza tratamentul?
Chiar daca fiecare este diferit, in mod obisnuit, pacientii poarta aparatul intre 12 – 24 de luni. Durata tratamentului variaza in functie de multi factori, incluzind severitatea anomaliei tratate, cresterea pacientului, raspunsul osului si gingiei la miscarea dintilor si de cooperarea pacientului. Dupa indepartarea aparatului, pacientii vor purta un retainer, pentru a “mentine” dintii in noua pozitie. Medicul ortodont va decide cat timp trebuie purtat retainer-ul. Cei mai multi pacienti raman sub supravegherea ortodontului pe timpul fazei de mentinere pentru a se asigura ca dintii raman correct aliniati.

De ce sunt necesare retainerele dupa tratamentul ortodontic?
Dupa indepartarea aparatului, dintii isi pot schimba pozitia daca nu sunt stabilizati. Retainerele sunt realizate pentru a mentine dintii in pozitia corectata, ideala, pana osul si gingiile se adapteaza modificarilor suferite in cadrul tratamentului. Purtarea retainerelor constituie cea mai buna asigurare ca rezultatele tratamentului vor fi pastrate pentru cat mai mult timp. Este normal ca dintii sa sufere modificari odata cu cresterea in varsta.

Se va schimba ulterior alinierea dintilor?
Studiile au aratat ca asa cum oamenii imbatranesc, asa si dintii pot sa-si modifice pozitia. Acest tipar variabil de modificare graduala a pozitiei, numit modificare de maturizare, incetineste probabil dupa 25 de ani, dar continua in oarecare masura pe tot timpul vietii. Chiar si copii ai caror dinti au erupt in pozitia ideala fara tratament pot dezvolta probleme ortodontice ca si adulti. Cea mai frecventa modificare de maturitate consta in inghesuirea dintilor frontali inferiori (incisivi). Purtarea retarinerelor conform indicatiilor ortodontului va stabiliza tratamentul si va preveni cele mai multe modificari de maturizare.

Molarii (maselele) de minte trebuiesc indepartati?
Cercetarile sugereaza faptul ca molarii de minte not determina neaparat modificarea pozitiei celorlalti dinti. In multe cazuri, extractia molarilor de minte se face din motive de sanatate orala. Medicul ortodont, in colaborare cu medicul stomatolog, poate sugera daca molarii de minte trebuie extrasi.
 
Ce se intampla cu dintii si gingiile daca nu sunt mentinute curate pe timpul tratamentului ortodontic?
Pe dinti pot aparea pete albe numite “decalcificari”, in cazul in care igiena dentara este deficitara. Daca placa bacteriana nu este indepartata in mod regulat, pacientul poate prezenta o boala parodontala. Din acest motiv, medicul ortodont si echipa sa, medicul stomatolog si igienistul subliniaza importanta igienei dentare – pentru buna sanatate a pacientului (vezi fotografiile).

Ce pot face pentru a scoate aparatul mai repede?
Urmati instructiunile ortodontului referitoare la igiena dentara (pastrati dintii si gingiile curate) si purtati dispozitivele recomandate (elastice, headgear, etc.)  Cooperarea dumneavoastra poate grabi tratamentul ortodontic.

Cum voi arata cu aparatul?
Aceasta depinde si de tipul de aparat utilizat pentru tratamentul ortodontic.  Multi pacienti poarta aparate cu brackets si arcuri argintii, in timp ce altii pot purta brackets la culoarea dintelui sau aparate linguale (invizibile). Aparatele sunt mult mai putin vizibile astazi decat atunci cand fiecare dinte era acoperit cu un inel metalic.  Acestea sunt fotografii ale unui pacienti cu aparat.

Exista sugestii despre alimentele pe care trebuie sa le mananc?
Alegeti alimente mai moi. Imediat dupa aplicarea aparatului sau dupa aplicare, este posibil sa fie necesar sa mancati alimente care necesita masticatie redusa (supa, macaroane, branza etc.). Taiati sau rupeti sandwich-urile sau pizza in loc sa muscati din ele.

Ce se intampla daca se rupe ceva?
Daca se intampla ceva cu aparatul, anuntati-va ortodontul astfel incat sa va faca programare pentru “reparatii”.  Pentru mai multe informatii vizitati si sectiunea "Urgente ortodontice si alte probleme".

Copilul meu vrea sa-si faca piercing lingual. Va interfera aceasta cu tratamentul orthodontic?
Piercing-ul lingual poate contribui la ruperea aparatelor si la afectarea dintilor si gingiilor datorita contactului cu inelul.